负责雅司病复出抗药性细菌揭示的基因组数据

调查结果将通过更有针对性的干预和治疗支持消除运动
Yaws treatment. Credit: Camila G. Beiras (FLSida //www.flsida.org/en)

基因组测序已针对导致雅司病,皮肤,骨骼和关节的被忽视的热带疾病,根据细菌的重新出现光棚 发表在新的研究 柳叶刀微生物.

The study was conducted by researchers at the 伦敦 School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), the Wellcome Sanger Institute, the Fight Aids and Infections Disease 发现ation, Spain, the University of Washing至n and the University of Papua New Guinea.

继2013质量药物管理局(MDA)活动,目的是消除对利希尔岛,巴布亚新几内亚,雅司病病例开始两年后加重病情。找出原因,研究人员从跟进MDA竞选过程中采取20个拭子样本测序细菌的遗传信息。

而不是重新崛起归结于单一来源,错过了的情况下,或者重新引入,研究人员发现它是由至少三种不同的类型,导致雅司病细菌引起的 - 可能是由于在无症状个体谁没有收到潜伏感染治疗。

附加地,该细菌的一小部分被认为是阿奇霉素,第一时间任何这样的电阻已经看到有抗性。

这对疾病的控制具有重要意义,导致研究人员建议使用战略,最大限度MDA人口覆盖率降低谁是这些治疗谁可能有潜在的感染错过了多少人。他们还建议强化后MDA监控检测的“最后的雅司病病例”,并向前控制的新的感染传播。

雅司病,由细菌导致的 梅毒螺旋体 亚种 雅司(TPP),可导致慢性毁容和残疾。最常见的影响儿童,感染与污名化和衰弱溃疡病菌的效果。尽管全球努力,雅司病仍然在世界上一些最贫穷国家的热带地区常见的,影响到数以百万计的人。

世界卫生组织(谁)目前正在开展活动使用抗生素,阿奇霉素的质量药物管理局(MDA)消灭这种疾病。

在利希尔岛战役最初的成功,极大地减少疾病的发生。然而,两年后,情况再次出现。分子检测表明,细菌是单一类型的,但目前还不清楚,如果再次出现了单一来源,或几个。附加地,该细菌的一小部分被认为是阿奇霉素,第一时间任何这样的电阻已经看到有抗性。

他们发现,而不是重新崛起归结于单一来源,错过了的情况下,或者重新引入,案件MDA后的重新崛起实际上是由至少三种不同类型的TPP的细菌引起的 - 可能是由于潜伏性感染无症状个体谁没有接受治疗。通过研究他们的遗传信息,研究人员能够绘制细菌的进化,其目的为进一步了解其重新崛起的MDA以下,并告知未来的发展战略。

教授尼克·汤姆森从惠康桑格研究所和LSHTM,论文的资深作者,其团队率先对雅司病全基因组测序技术,说:“通过基因组测序提供的分辨率跟踪传染病的药物是我们要控制的努力至关重要,并最终消除它们。它可以帮助我们了解如何以及在何处细菌或其他病原体人与人之间传播,以及他们是如何遗传给我们的企图控制回应。因此,监测耐药性也是必不可少的击败这些疾病。该信息可以帮助目标的干预和治疗,使他们有最影响“。

博士迈克尔·马克斯从LSHTM,论文的资深作者,并为世界健康组织的一名技术顾问(谁),以消灭雅司病运动,说:“雅司病是许多被忽视的热带疾病,其中结合,影响大约十亿人之一 - 通常是在低收入和中等收入国家。它们往往与贫穷疾病,影响农村社区没有卫生设施和基本医疗。谁已经制定了一个新的路线图控制,消灭和,雅司病中的情况下,在消除这些条件未来十年“。

马克博士说,有必要更好地接近患者的诊断,目前工作的一个项目,旨在评估一种新的诊断测试的真实精度, LAMP(环介导等温扩增)测试,在加纳的雅司病流行地区,科特迪瓦和喀麦隆。

细菌线之一的研究,研究人员利用有关地区人民运动和相互作用的流行病学数据继续学习期间成为了阿奇霉素耐药性。他们发现,阿奇霉素耐药性就会产生,并在TPP细菌迅速蔓延,并建议认真监督下的MDA,使阿奇霉素抗性可能危及MDA活动的快速检测。

博士马修比尔,从惠康桑格研究所研究的第一作者,说:“即使人口的令人印象深刻的83%都使用抗生素治疗初步达成,有细菌的重新出现的几个实例。抗生素耐药性的发展令人担忧,但它只是一个群众用药后出现过一次其实是利好消息。我们仍然需要非常关注阻力,但有可能对其进行管理。我们的研究结果对如何消除雅司病是活动运行产生重大影响 - 我们可以初步建议治疗高覆盖率和有需要小心监视和跟踪检测,并迅速处理任何重新出现,以防止细菌传播“。

团队还建议为箱子检测-MDA交考虑替代疗法,特别是用于电阻诊断测试是不可用的,因为电阻是随后更可能是存在于细菌种群。

博士奥里奥尔米蒂亚, 论文的资深作者 在利希尔医疗中心,巴布亚新几内亚和抗击艾滋病和感染性疾病的基础上,说:“虽然雅司病不杀,它会导致世界各地数以千计的儿童的显著疾病。但它是很容易治疗的。在治疗试验的后续行动是至关重要的 - 我们需要知道在哪里,以及为什么这种细菌重新出现。从这项研究结果影响接下来的步骤和方法,我们需要根除这种疾病。”

出版物

马修比尔等人。 雅司病再度出现和阿奇霉素的质量管理后,细菌耐药性的选择:基因组流行病学调查. 柳叶刀微生物。 DIO: 10.1016 / s2666-5247(20)30113-0

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